インターネット出願お申込みフォーム

インターネットから入学願書出願の方は記入欄に入力し、送信ボタンをクリックしてください。

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志望学科・専攻を選択してください

※大学併修科希望の方のみ選択してください

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名前

生年月日必須

住所必須

住所

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(半角 例:093-531-9131)

メールアドレス

(半角 例:web@kcsk.ac.jp)

出身高等学校

(全角 例:○○高校)

(全角 例:××科)

卒業見込み・卒業の年月をご記入ください。

(例◯◯◯◯年◯◯月)

上記時点での、出身高等学校での状況を選択してください。

最終校 ※高校以外

(全角 例:○○大学)

(全角 例:△△学部××学科)

卒業見込み・卒業・中退の年月をご記入ください。

(例◯◯◯◯年◯◯月)

上記時点での、最終校での状況を選択してください。

下記のどちらかに合格していますか?

何年何月に合格しましたか?

◯◯◯◯年◯◯月合格

学費支払者
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(全角 例:父)

学費支払者の住所必須

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(半角 例:093-531-9131)

緊急連絡先
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(全角 例:母)

緊急連絡先の住所必須

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(半角 例:xxx-xxxx-xxxx)携帯可

高校学習奨励制度利用届(該当者のみ記入) ※高校の新卒者のみ対象

該当の区分を選択してください。

※大学等受験者特典を利用される方はA区分を選択してください。

(全角 例:簿記実務検定2級)

(例:◯◯◯◯年◯◯月)

※資格取得特典利用者は、取得資格名称と取得年月を記入してください。また、該当試験合格証書等のコピーを出願書類に添付してください。
スポーツ文化活動および皆勤は、出願書類の調査書を確認し適用します。 高校学習奨励制度内での重複利用はできません。
再進学支援制度

再進学支援制度申込の有無を選んでください。

※対象は既卒者の方

大学併願届(大学・短大との併願希望者のみ記入)

(全角 例:○○大学)

(全角 例:△△学部××学科)

(例:◯◯◯◯年◯◯月◯◯日)

※大学を複数受験される方は結果発表日の遅い大学を記入してください(指定校推薦での志願者は利用できません)
就職併願届(就職試験との併願希望者のみ記入)

(全角 例:□□株式会社)

(例:◯◯◯◯年◯◯月◯◯日)

同窓子弟制度利用届(該当者のみ記入)

(全角 例:兄)

卒業年月日をご記入ください。在学生は、卒業見込み年月日をご記入ください。

(例:◯◯◯◯年◯◯月◯◯日卒業見込)

在学生は在学学科をご記入ください。


<告知事項>
  1. 入力していただいた個人情報は、本校からの資料送付または電話での確認のみに利用し、本人の承諾なしに第三者に提供することはいたしません。ただし、資料発送の代行業者等に取扱いの委託をすることがあります。
  2. インターネット志願フォームの必須項目は必ず入力してください。その他の項目は任意です。必須項目に入力いただけない場合、インターネット志願受付できません。
  3. 入力いただいた個人情報に関して開示、訂正、削除等に関しては、「個人情報の保護に関する法律」に基づく「公表事項」の「4.「開示等の求め」に応じる手続き等に関する事項」を参照してください。
  4. 個人情報保護の苦情またはご相談については、「個人情報保護基本方針」の末尾記載の「個人情報に関する相談窓口」が担当しております。
  5. ご本人様が容易に認識できない方法によって個人情報を取得することはございません。
KCS北九州情報専門学校
個人情報保護部門管理者 佐藤一之
受付時間 10:00〜12:30、13:30〜17:00(ただし、当法人の休日は除きます)
TEL 093-531-9131 / FAX 093-541-6224 / E-Mail:privacy@kcsk.ac.jp